FORMATO CAMPAMENTO MENORES DE EDAD

FORMATO PARA EL CAMPAMENTO PARA LOS MENORES DE EDAD. COPIEN EL FORMATO Y PEGENLO EN WORD PARA ENTREGARLO MAÑANA.
CAMPAMENTO SANTO TOMÁS AJUSCO
DEL 19 AL 20 DE MARZO DEL 2010
INSCRIPCION.
Joven, te invitamos, al campamento ecológico 2010 en la delegación Tlalpan. Para asistir, necesitas llenar el registro.
REQUISITOS
1.- Firma de consentimiento de padre o tutor
2.- Respetar el reglamento, los horarios y actividades que se establezcan en el campamento
3.- No llevar bebidas alcohólicas ni sustancias toxicas
REGISTRO
Nombre:____________________________________ Edad:_______ Folio:_________
Calle:________________________________ Núm.:______ Int:____ Col:________________________________ Del:________________________________
Teléfono:___________ Cel:______________ Correo:___________________________
Tipo de sangre:_______
Tienes alguna enfermedad crónica, alergia o estas tomando algún medicamento? Si:___ No:___ Cual:__________________
AUTORIZACION DEL PADRE O TUTOR
Yo____________________________________________________ AUTORIZO A MI HIJO (A) A ASISTIR AL CAMPAMENTO ECOLOGICO ORGANIZADO POR EN INSTITUTO DE LA JUVENTUD, EL DIA 19 AL 20 DE MARZO DEL AÑO EN CURSO.

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NOMBRE Y FIRMA
Parentesco:____________________________
Teléfono:_______________________ Cel:_____________________